Kaj se zgodi, če po zaužiti tableti antibiotika spijete kozarec ali dva alkohola? Kdaj lahko pijete alkohol, koliko ur ali dni po antibiotikih lahko pijete alkohol, da ne škodujete svojemu zdravju?
Antibiotik in alkohol
Obvezna posledica uživanja alkohola in antibiotikov je zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja. Pri pitju alkoholnih pijač se v črevesju razvijejo vnetni procesi in zmanjša lokalna imunost.
Hkrati se poveča z antibiotikom povezana motnja v črevesju, ki jo izzove jemanje antibiotika.
Kršitev koncentracije zdravila
Antibiotik začne delovati, ko doseže dovolj visoko terapevtsko koncentracijo v krvi. Zaradi uživanja alkoholnih pijač se količina zdravila v telesu zmanjša.
Ta vrsta zdravil, ko poskušajo vzeti antibiotike po alkoholu, se lahko šteje za nesmiselno in celo nevarno.
Kršitev režima zdravljenja, zmanjšanje koncentracije zdravila, poveča odpornost patogene mikroflore na delovanje antibiotika. In sama bolezen, proti kateri je predpisan antibiotik, ima možnost preiti iz akutne v kronično.
Koncentracija zdravila se zmanjša zaradi dejstva, da nefrotoksični metabolit etilnega alkohola, acetaldehid, moti proces reabsorpcije hranil v ledvičnih tubulih.
Motena je tudi reabsorpcija vode, kar poveča viskoznost krvi, koncentracija antibiotika v krvi pa se lahko spremeni na najbolj nepredvidljiv način.
Značilnosti metabolizma
Antibiotiki so zdravila, ki se presnavljajo v jetrih. Zasedena s predelavo etilnega alkohola, jetra nimajo časa za nevtralizacijo vseh možnih vmesnih presnovnih produktov zdravila.
Poleg tega lahko etanol vpliva na aktivnost jetrnih encimov in celo neposredno reagira z antibiotikom ali njegovimi presnovki. Te lastnosti so pri antibakterijskih zdravilih različno izražene.
Ena najnevarnejših lastnosti kombiniranja zdravila z etilnim alkoholom je interakcija teh kemičnih spojin z razvojem reakcije, podobne disulfiramu.
Ugotovimo, ali je med jemanjem antibiotikov mogoče piti alkohol, pivo, po katerem pitje alkohola ni nevarno in po katerem je absolutno prepovedano.
Disulfiramu podobna reakcija
Disulfiramska reakcija se uporablja za kodiranje alkoholizma, ki ga spremljajo slabost, krči, kašelj, bruhanje, težko dihanje in padec krvnega tlaka.
Podoben učinek se pogosto pojavi pri jemanju zdravil z etanolom.
Spodaj je seznam, po zaužitju katerih antibiotikov in kako dolgo ne smete piti alkohola.
Posledice jemanja etanola med zdravljenjem z antibiotiki so odvisne od odmerka.
Kdaj lahko pijete alkohol po jemanju tablet ali injekcij antibiotikov, se izračuna glede na čas, ki je potreben, da se antibiotik izloči iz telesa.
Seznam antibiotikov
Ne pijte z alkoholom:
- nitroimidazoli - ne kombinirajte z alkoholom do 48 ur (zdravila povzročijo reakcijo, podobno disulfiramu);
- cefalosporini - kemijska struktura te skupine je po strukturi podobna molekuli disulfirama, ki daje disulfiramu podobno reakcijo z etilnim alkoholom. Alkohol lahko pijete vsak drugi dan; v primeru odpovedi ledvic se interval podaljša;
- fluorokinoloni - sintetični antibiotiki zavirajo živčni sistem in lahko povzročijo komo. Vzemite alkohol ne prej kot po 1,5 dneh;
- tetraciklini - veliko tveganje za poškodbe jetrnih hepatocitov; dolgotrajno izločajo iz telesa. Alkohol lahko pijete po 3 dneh;
- aminoglikozidi so ototoksični, nefrotoksični, povečajo se neželeni učinki zdravila, poveča se toksičnost zdravil. Pijte alkohol ne prej kot po 0,5 meseca;
- linkozamidi - prizadeti so centralni živčni sistem in jetra, razvije se disulfiramska reakcija. Alkohol lahko pijete 4 dni po zdravljenju;
- makrolidi - tveganje za cirozo jeter se poveča, zlasti pri jemanju eritromicina se počasi izločajo iz telesa. Alkohol je dovoljen po 3,5 dneh;
- zdravila proti tuberkulozi – lahko povzročijo z zdravili povzročen hepatitis s fulminantnim potekom. Alkoholne pijače so prepovedane!
Hitrost izločanja antibakterijskih zdravil iz različnih okolij telesa je različna. Torej, če se aminoglikozidi izločajo iz krvi odraslih v povprečju 2,5 ure, potem je ta čas iz tekočine notranjega ušesa lahko do 350 ur.
Če upoštevamo ototoksičnost aminoglikozidov, je enostavno razumeti, da lahko pitje alkohola v 2 tednih po zdravljenju povzroči gluhost.
Interakcija
Disulfiramu podobna reakcija med zdravljenjem z antibiotiki in uživanjem alkohola se razvije zaradi blokiranja sinteze encimov, ki uničijo molekulo etanola v preproste snovi.
Posledica je povečanje koncentracije v krvi vmesnega produkta razgradnje etilnega alkohola - acetaldehida. Metabolit etanola acetaldehid je bolj strupen kot sam etilni alkohol.
In pomanjkanje jetrnih encimov, ki je posledica toksičnega učinka na jetra, povzroči zmanjšanje sinteze norepinefrina, zato so simptomi zastrupitve naslednje jutro svetlejši in jih je težje prenašati.
Posledice
Kombinacija majhnih odmerkov alkohola in zdravila morda ne povzroča nobenih simptomov, vendar se pri pitju velikih odmerkov alkohola povečajo neželeni učinki tako zdravila kot etilnega alkohola.
Ena najnevarnejših posledic kombiniranja alkohola z antibiotikom je reakcija, podobna disulfiramu. Nevarnost tega stanja je, da je prikrito z zastrupitvijo z alkoholom in ga drugi ne prepoznajo kot signal za pomoč.
Reakcija disulfirama je posledica povečanja koncentracije acetaldehida v krvi in se kaže z naslednjimi simptomi:
- srčni utrip;
- slabost, bruhanje;
- vročinski obliv, občutek vročine;
- omotica;
- bolečine v trebuhu;
- močan padec tlaka.
Če je pri bolniku vsebnost alkohola v krvi nad 125 mg/100 ml in prizadetemu ne zagotovimo pravočasne pomoči, je možna celo smrt.
Kako kombinirati
Nekatera zdravila se nikakor ne smejo kombinirati z etilnim alkoholom v nobenem odmerku:
- nitroimidazoli;
- skupina cefalosporinov;
- fluorokinoloni;
- aminoglikozidi.
Koliko dni po antibiotikih lahko pijete pijače z alkoholom? Ali je mogoče za nekaj časa prekiniti potek zdravljenja?
Najbolje je, da antibiotikov in alkohola sploh ne kombinirate in med zdravljenjem ne jemljete etanola. Če iz nekega razloga to ni mogoče in morate piti alkohol, potem lahko izračunate, koliko časa po pitju antibiotika lahko uporabite poseben alkoholni kalkulator.
Alkoholni kalkulator upošteva težo osebe, količino in moč zaužite pijače. Tako se pri moških, ki tehtajo 70 kg, 100 g vodke popolnoma izloči iz telesa v 5,8 urah, 200 g piva pa v 1,44 urah.
Upoštevati je treba, da so vsi ti izračuni približni, dejanska hitrost izločanja iz telesa pa ni odvisna samo od lastnosti teh kemičnih spojin, temveč tudi od stanja ledvic, črevesja in jeter.
Zaključek
Za popolno odstranitev antibakterijskega zdravila iz telesa naj bi trajalo od 1 do 3,5 - 5 dni. Čas izločanja je odvisen od zdravstvenega stanja, starosti in presnovnih značilnosti osebe.
V večini primerov pitje alkohola med jemanjem antibiotikov oslabi učinkovitost zdravljenja, poveča neželene učinke zdravila, povzroči reakcijo, podobno disulfiramu, in je polno resnih posledic.