Vsi ljudje občasno zbolijo in mnogi se morajo zateči k jemanju antibiotikov. V družbi obstaja splošno prepričanje, da so ta zdravila nezdružljiva z alkoholom, toda kaj storiti, če obdobje zdravljenja sovpada s prazniki? Kje je resnica in kje legende v naših predstavah o interakciji antibiotikov z alkoholnimi pijačami?
Antibiotiki in alkohol
Antibiotiki so zdravila, namenjena boju proti bakterijam. Prodrejo v patogene mikroorganizme ali motijo njihov metabolizem in ga popolnoma ali delno motijo.
Zdravniki imajo še vedno različne poglede na vprašanje združljivosti antibiotikov z alkoholom in kdaj lahko pijete po terapiji. Veliko zdravnikov močno priporoča, da se bolniki med terapijo popolnoma izogibajo alkoholnim pijačam, da bi se izognili posledicam sočasnega jemanja antibiotika in alkohola. To pojasnjujejo s tem, da ta zdravila skupaj z etanolom uničujejo jetra in izničijo učinkovitost zdravljenja.
Do danes je bilo izvedenih veliko študij, katerih rezultati nam omogočajo, da z gotovostjo trdimo, da se farmakološki učinek večine antibiotikov pod vplivom alkohola ne poslabša in obremenitev jeter se ne poveča.
Sam alkohol pa povzroča zastrupitev in dehidracijo. Če jemljete antibiotike z velikimi odmerki alkohola, bo telo oslabelo in v tem primeru se bo učinkovitost zdravljenja seveda zmanjšala.
Obstajajo tudi številni antibiotiki, ki reagirajo z etanolom v reakciji, podobni disulfiramu. Njihova sočasna uporaba z alkoholom je kontraindicirana, saj bo to povzročilo zastrupitev, ki jo spremljajo slabost in bruhanje ter konvulzije. V zelo redkih primerih lahko pride do smrti.
Miti in resničnost
Zgodovinsko gledano je družba razvila mite o zapletih po pitju alkohola med zdravljenjem z antibiotiki.
Glavni miti so naslednji:
- Alkohol nevtralizira učinek antibiotikov.
- Alkohol v kombinaciji z antibiotiki poveča poškodbe jeter.
- Alkoholne pijače zmanjšajo učinkovitost eksperimentalne terapije.
Pravzaprav so te teze le delno resnične, kar potrjujejo rezultati številnih študij kompatibilnosti. Zlasti razpoložljivi podatki kažejo, da jemanje alkoholnih pijač na noben način ne vpliva na farmakokinetiko večine antibiotikov.
Na prelomu 20. in 21. stoletja je bilo opravljenih veliko raziskav o kombiniranem delovanju antibakterijskih zdravil in alkohola. V poskusih so sodelovali ljudje in laboratorijske živali. Rezultati antibiotične terapije so bili v poskusni in kontrolni skupini enaki, niso pa ugotovili pomembnih odstopanj v absorpciji, porazdelitvi in izločanju učinkovin zdravil iz telesa. Podatki iz teh študij so pokazali, da je med jemanjem antibiotikov možno piti alkohol.
Leta 1982 so finski znanstveniki izvedli vrsto poskusov med prostovoljci, rezultati katerih so pokazali, da antibiotiki iz skupine penicilina nikakor ne reagirajo z etanolom; zato jih lahko uživamo z alkoholom. Leta 1988 so španski raziskovalci testirali združljivost amoksicilina z alkoholom: skupina preiskovancev je pokazala le manjše spremembe v hitrosti absorpcije snovi in retencijskem času.
Ugotovljeno je bilo tudi, da se farmakokinetični parametri nekaterih antibiotikov, na primer tetraciklinske skupine, znatno zmanjšajo pod vplivom alkohola. Vendar je bilo odkritih manj zdravil s tem učinkom.
Splošno prepričanje, da alkohol in alkoholne pijače povečujejo poškodbe jeter, so ovrgli tudi znanstveniki po vsem svetu. Natančneje, alkohol lahko poveča hepatotoksičnost antibakterijskih zdravil, vendar le v zelo redkih primerih. To dejstvo postane precej izjema od pravila.
Znanstveniki so tudi dokazali, da etanol ne vpliva na antibiotike, ki se uporabljajo pri zdravljenju poskusne pnevmokokne okužbe pri poskusnih podganah.
Razlogi za nezdružljivost
Kljub dejstvu, da je dokazana varnost sočasne uporabe večine antibiotikov z alkoholom, obstajajo številna zdravila, ki niso združljiva z alkoholom. To so zdravila, katerih učinkovine z etilnim alkoholom reagirajo podobno disulfiramu - predvsem nitroimidazoli in cefalosporini.
Razlog, zakaj ne morete jemati antibiotikov in alkohola hkrati, je v tem, da zgoraj omenjena zdravila vsebujejo posebne molekule, ki lahko spremenijo presnovo etanola. Posledično pride do zamude pri izločanju acetaldehida, ki se kopiči v telesu in vodi v zastrupitev.
Proces spremljajo značilni simptomi:
- intenziven glavobol;
- hiter srčni utrip;
- slabost z bruhanjem;
- vročina na obrazu, vratu, prsih;
- težko dihanje;
- konvulzije.
Pri kodiranju alkoholizma se uporablja reakcija, podobna disulfiramu, vendar je treba to metodo uporabljati le pod strogim nadzorom specialista. Zastrupitev med zdravljenjem z nitroimidazoli in cefalosporini lahko povzroči že majhen odmerek alkohola. Zloraba alkohola v tem primeru lahko povzroči smrt.
Zdravniki dovoljujejo majhne količine alkohola med zdravljenjem s penicilini, protiglivičnimi zdravili in nekaterimi antibiotiki širokega spektra. Porcija obogatene pijače med jemanjem teh zdravil ne bo vplivala na učinkovitost terapije in ne bo povzročila negativnih posledic za zdravje.
Kdaj je možno
Čeprav je med jemanjem večine antibiotikov v redu piti alkohol, ni v redu, če jih jemljete hkrati. Najboljši način jemanja takšnih zdravil je naveden v navodilih.
Učinkovitost eritromicina in tetraciklinov se na primer poveča s pitjem alkalne mineralne vode ter pitjem sulfonamidov, indometacina in rezerpina z mlekom.
Če antibiotik ne povzroči reakcije, podobne disulfiramu, z etanolom, lahko pijete alkohol, vendar ne prej kot 4 ure po uporabi zdravila. To je minimalni čas, ko antibiotiki krožijo v krvi, in zato je odgovor na vprašanje, koliko časa lahko pijete po zaužitju zdravila.
V vsakem primeru je med zdravljenjem dovoljeno vzeti le majhen odmerek alkohola, sicer bo telo začelo dehidrirati, antibakterijsko zdravilo pa se bo preprosto izločilo z urinom.
Kombinacija alkohola s katero koli antibakterijsko sestavo je nevarna za telo. Če razumete, koliko časa po jemanju zdravila lahko pijete alkohol, lahko odpravite vse možne neželene učinke.
Sklepi
Mit o nezdružljivosti antibiotikov in alkohola se je pojavil v prejšnjem stoletju in obstaja več hipotez o vzrokih za njegov nastanek. Po eni izmed njih je avtorstvo legende venerolog, ki je želel svoje bolnike posvariti pred pijančevanjem.
Obstaja tudi domneva, da so mit izumili evropski zdravniki. Penicilin je bil v štiridesetih letih redko zdravilo, vojaki pa so radi pili pivo, ki deluje diuretično in izloča mamilo iz telesa.
Zdaj je dokazano, da alkohol v večini primerov ne vpliva na učinkovitost antibiotikov in ne poveča poškodb jeter. Če zdravilne učinkovine zdravila ne reagirajo z etanolom, podobnim disulfiramu, lahko med zdravljenjem pijete alkohol. Vendar morate upoštevati 2 glavni pravili: ne zlorabljajte alkohola in z njim ne jemljite antibiotikov.