Ali je mogoče kombinirati alkohol in antibiotike? Tudi zdravniki ne dajejo natančnega odgovora na to priljubljeno vprašanje. In medtem ko so nekateri kategorično proti takim duetom, drugi menijo, da je pomembno upoštevati, kakšen alkohol pijete in koliko. Obstaja tretje mnenje, da lahko s pametnim pristopom k vprašanju uspešno opravite zdravljenje in hkrati ohranite družbeno aktivnost.
Ali se je res treba vzdržati alkohola v kombinaciji s kuro antibiotikov? Ugotovimo.
Veliko je odvisno od aktivne sestavine zdravila. Nekatere vrste antibiotikov sploh niso prijazne do alkohola, medtem ko lahko drugi medsebojno delujejo normalno. Seveda po branju tega članka alkohola ne smete mešati s tabletami. Vendar pa vam bo poznavanje nekaterih stvari pomagalo, da se ne boste zgražali v paniki, ampak da boste razumno razumeli težavo, če ste iz nekega razloga med zdravljenjem z antibiotiki še vedno pili alkohol.
Antibiotiki in alkohol: miti in legende
Obstaja različica, da so se po vojni začele širiti grozljive zgodbe o nezdruževanju alkohola in antibiotikov. Prva legenda pravi, da so bile v tem obdobju venerološke ambulante pri nas in v tujini preprosto prepolne. Pacienti so vojaki in častniki, ki so v celoti okusili »slasti« vojnega prava. Zdravstveno osebje je paciente namenoma ustrahovalo in govorilo o hudih posledicah kombinacije alkohola in antibiotikov, saj se po pitju lahko pacienti spet prepustijo vsem hudim dejanjem, posledica takšnih »podvigov« pa je prav lahko nova spolno prenosljiva okužba.
Druga legenda pravi, da so zaradi težavnosti pridobivanja penicilina izhlapevali iz urina zdravljenih vojakov. Zaradi tega je bilo vojakom med terapijo prepovedano pitje piva.
Nevarnost pitja alkohola ob jemanju antibiotikov je v zraku in sodobni ljudje se takšnim mešanicam raje izogibamo. Kaj pa o tem meni z dokazi podprta medicina?
Kaj pravijo študije?
V začetku 21. stoletja so bile izvedene študije o učinkih etanola na različne vrste antibiotikov. Med poskusi na laboratorijskih živalih in ljudeh prostovoljcih je bilo dokazano, da uživanje alkohola ne vpliva na večino vrst antibiotikov.
Tako so bili v poskusni in kontrolni skupini proučevani antibiotiki enako učinkoviti. Ni bilo ugotovljenih bistvenih odstopanj v mehanizmih absorpcije, porazdelitve po telesu ali izločanja razpadnih produktov.
Mimogrede, obstaja hipoteza, da pitje alkoholnih pijač krepi škodljive učinke antibiotikov na jetra. Takšni primeri so v medicinski literaturi redko opisani zaradi redkega pojavljanja (do 10 primerov na 100.000). Hkrati v zvezi s tem niso bile izvedene dodatne raziskave. Ali so vsi strahovi neutemeljeni?
Katerih antibiotikov ne smemo kombinirati z alkoholom?
Ne, strahovi niso neutemeljeni: obstaja vrsta antibiotikov, ki ob stiku z alkoholom dajejo izjemno neprijetne simptome - tako imenovano disulfiramu podobno reakcijo. Do reakcije pride, ko etanol kemično reagira z določenimi specifičnimi molekulami antibiotikov, kar povzroči spremembe v presnovi etilnega alkohola v telesu. Zlasti se kopiči vmesna snov, acetaldehid. Zastrupitev s to snovjo daje naslednje simptome:
- hud glavobol
- slabost in bruhanje
- povečan srčni utrip
- pordelost obraza, vratu, prsnega koša, "toplota" v njih
- občasno težko dihanje
- krči okončin
Velike doze alkohola so lahko usodne!
Te simptome je zelo težko prenašati, pogosto povzročajo strah pred zadušitvijo ali smrtjo. Disulfiramu podobna reakcija se uporablja v klinikah pri zdravljenju alkoholizma ("kodiranje").
Antibiotiki, ki lahko povzročijo naslednje simptome:
- aktivna sestavina metronidazol
- aktivna sestavina ketokonazol (predpisana za drozg, na primer v obliki svečk)
- aktivna sestavina furazolidon (predpisano za zastrupitev s hrano ali drisko nedoločene narave)
- učinkovina kloramfenikol (toksična, redko uporabljana: pri okužbah sečil, žolčevodov in nekaterih drugih boleznih)
- učinkovina ko-trimoksazol (lahko se predpiše pri okužbah dihalnih poti, ledvic in sečevodov, prostatitisu)
- učinkovina lornoksikam (uporablja se za zdravljenje bakterijskih okužb dihal in ORL organov, ledvic, sečil itd.)
- učinkovina tinidazol (pogosto predpisana pri okužbi z bakterijo Helicobacter pylori, ki povzroča želodčne razjede)
- učinkovina cefamandol (injekcije za okužbe nedoločene narave)
- aktivna sestavina cefoperazon (na voljo v injekcijah, zdravi dihala, vključno s pljučnico, bakterijske bolezni genitourinarnega sistema in druge bolezni)
- učinkovina moksifloksacin (antibiotik širokega spektra, predpisan za huda stanja, vključno z vročino, če obstaja sum na bakterijsko okužbo)
Pri jemanju teh zdravil (tako peroralnih zdravil kot svečk ali kapljic za oči) se morate izogibati pitju alkohola!
Če želite biti prepričani, da vaš antibiotik ni vključen v skupino zdravil, ki jih je prepovedano kombinirati z alkoholnimi pijačami, se posvetujte s svojim zdravnikom in natančno preberite navodila za zdravilo.
Pametna odločitev
Pri zdravljenju katere koli bolezni z antibiotiki v nobenem primeru ne smete preobremeniti telesa z alkoholnimi pijačami. Konec koncev, kot vsaka strupena snov, etanol zahteva "nevtralizacijo" v telesu. Telo uporablja dodatne rezerve za boj proti strupu, pogosto zadnje, zlasti če je bolezen dolgotrajna. Poraba energije za čiščenje telesa lahko poškoduje imunski sistem in znatno podaljša obdobje okrevanja.
Poleg tega raziskave in medicinska praksa potrjujejo, da tako alkohol kot antibiotiki depresivno delujejo na jetra.
Kljub dejstvu, da je mnenje strokovnjakov o združljivosti alkoholnih pijač in antibakterijskih sredstev deljeno (z izjemo tistih zdravil, za katera so omejitve kategorične), je večina nagnjena k prepričanju, da se je med zdravljenjem z antibiotiki bolje izogibati alkoholnim pijačam. Vedeti morate še: če ste med terapijo vendarle spili kozarec vina, ne smete zavrniti naslednjega odmerka antibiotika (seveda, če gre za zdravilo, za katerega ni kontraindikacije za alkohol).